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甘肅省進一步明確領(lǐng)取失業(yè)金人員醫(yī)保政策

近日，甘肅省醫(yī)保局會同省財政、人社、稅務(wù)等部門聯(lián)合制定并出臺文件，進一步明確了領(lǐng)取失業(yè)保險金人員在參保繳費、待遇享受及生育津貼發(fā)放等方面的政策，確保失業(yè)人員在失業(yè)期間基本醫(yī)療需求得到有效保障。

政策規(guī)定，成功領(lǐng)取失業(yè)金的人員可按規(guī)定享受由失業(yè)保險基金代繳職工基本醫(yī)療保險的待遇。參保繳費手續(xù)由為其發(fā)放失業(yè)保險金的人社部門統(tǒng)一辦理，所需資金從失業(yè)保險基金中列支，個人不繳費。領(lǐng)多長時間失業(yè)保險金，就會代繳多長時間的職工醫(yī)保。

對于在領(lǐng)取失業(yè)金前已按靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保或已參加所在年度居民醫(yī)保的人員，因重復參保，無法統(tǒng)一辦理代繳。其中，以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，可申請辦理個人停保手續(xù)后代繳或申請按本地代繳標準補償；已參加居民醫(yī)保的，需及時申請辦理個人停保手續(xù)，停保后方可按規(guī)定享受失業(yè)保險代繳政策。需要注意的是，已繳納的居民醫(yī)保費用，在相應(yīng)待遇享受期開始前可以申請退費，待遇享受期開始后不予退費。

政策明確，領(lǐng)取失業(yè)金人員代繳職工醫(yī)保后，與普通參保職工同等享受基本醫(yī)療保險、生育保險待遇，具體的住院和門診報銷、醫(yī)保個人賬戶劃入、生育津貼發(fā)放均按照參保地標準執(zhí)行。失業(yè)保險代繳職工醫(yī)保的繳費年限與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費年限同步累計計算。

在生育津貼方面，領(lǐng)取失業(yè)金人員代繳職工醫(yī)保后，若參保狀態(tài)正常且符合參保地關(guān)于生育津貼發(fā)放前連續(xù)參保時間要求的，可按日享受生育津貼，日計發(fā)標準按上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%除以30日計算。

針對失業(yè)后到領(lǐng)取失業(yè)金前可能出現(xiàn)的醫(yī)保中斷問題，文件也給出了明確指引。若中斷繳費時間不超過90日，在失業(yè)保險基金開始代繳后，即可正常享受醫(yī)保待遇，且不設(shè)等待期。此前欠繳或斷繳的醫(yī)保費，可由原用人單位（負責應(yīng)繳未繳部分）或個人（負責失業(yè)后斷繳部分）按所在統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定補繳，補繳后中斷期間的待遇可追溯享受。但若中斷繳費時間超過90日，則自代繳之日起需設(shè)置90日的待遇等待期，等待期滿后方可正常享受待遇。因此，失業(yè)后至失業(yè)保險代繳前一定要及時繳納醫(yī)療保險，一旦斷繳超過90日再參保的，需90天待遇等待期結(jié)束后才能報銷。

此外，領(lǐng)取失業(yè)金人員達到法定退休年齡且累計繳費年限（含部分參保地實際繳費年限）符合參保地要求的，可辦理職工醫(yī)保退休，按規(guī)定享受職工醫(yī)保退休待遇；至法定退休年齡但繳費年限未達到參保地要求的，可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢補繳政策或及時參加居民醫(yī)保。

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